未選択の患者グループにおける腹腔鏡補助小腸切除術の見通し評価

科学分野:

• 最低侵襲性外科手術です.
• 外科腫瘍学外科腫瘍学
• 胃腸外科手術について

背景:

• ラパロスコープ手術は,伝統的にオープン手術で実施される処置のためにますます採用されています.
• ラパロスコーピカル・コレクトミーは,大腸切除のためのオープン手術よりも潜在的な利点を提供しています.

研究 の 目的:

• 主に悪性疾患のために,選択的結腸切除を施す患者における腹腔鏡結腸切除の実現可能性と結果を将来的に評価する.
• 腹腔鏡によるアプローチの患者の利益,罹病率,および腫瘍学的安全性を評価する.

主な方法:

• 選択的結腸切除を施された40人の患者の見通し評価.
• laparoscopic colectomy が試みられ,必要に応じてオープン laparotomy に変換されました.
• 罹患率,入院期間,腫瘍学クリアランスを評価した.

主要な成果:

• 40人の患者のうち33人の患者に腹腔鏡による切除手術が成功し,7人の患者にオープン手術への転換が必要となった.
• 罹患率は低かったが,生存者のうち,傷口感染はなく,胸部感染は2回あった.
• 早期の動員と退院 (平均8日) が観察されました.
• 以前の腹腔外科手術は絶対的な禁忌ではありませんでした.
• 手術前には,非触覚性病変の場合は,コントラスト放射線が推奨されます.
• 予備病理学的評価は,満足のいく腫瘍クリアランスを示した.

結論:

• ラパロスコーピカル・コレクトミーは,大腸切除を必要とするほとんどの患者にとって実現可能で有益な処置です.
• このアプローチは,がんの治癒率を損なうことなく,入院期間を短縮するなど,患者の有意な利益をもたらします.
• 術前画像検査は,腹腔鏡小切除術の前に病変の正確な局所化のために推奨されます.