アンフォテリシンは,アンチモニウムに反応しないカラアザールにおけるペンタミジンと対比する

科学分野:

• トロピカル・メディシン (熱帯医学)
• 感染症 感染症は感染症です.
• 寄生虫学とは,寄生虫学である.

背景:

• カラ・アザールは,見捨てられた熱帯病であり,特にアンチモンの治療に反応しない症例では,治療に課題を提示しています.
• ペンタミジンイセチオネットとアンフォテリシンBは確立された治療法ですが,アンチモニウム反応のない症例の直接比較有効性データは重要です.

研究 の 目的:

• アンフォテリシンBとペンタミジンイセチオネートとの臨床効果とアウトカムを比較する.
• 寄生虫学的に確認された,アンチモニウムに反応しないKala-azar.azar.患者における治療の有効性を評価するために.

主な方法:

• 120人の患者を対象とした予備的なランダム化試験で,抗酸化アンチモニウムに反応しない,合併症のないカラ・アザールを投与した.
• 患者は,筋内ペントアミジンイセチオネート (4mg/kg,交替の日に) または静脈内アンフォテリシンB (0.5mg/kg,交替の日に) を投与された.

主要な成果:

• アンフォテリシンBは,ペンタミジンイセチオネート (77%) に比べて,著しく高い最終治癒率 (98%) を達成した (p < 0.001).
• 初期治癒率は,ペンタミジンイセチオネート (80%) と対比してアンフォテリシンB (100%) も高かった.
• アンフォテリシンBは,発熱の減少を早め,の完全な回復をもたらした.

結論:

• アンフォテリシンBは,アンチモニウムに反応しないカラザールに対するペンタミジンイセチオネットよりも効果的な治療法です.
• この発見は,治療が難しいカラ・アザール病例における患者のアウトカムを改善するためにアンフォテリシンBの使用を支持する.