心臓移植後の早期の内皮機能不全. 血管内超音波とドップラー測定による評価
R M Mills1, J M Billett, W W Nichols
1Department of Medicine, University of Florida College of Medicine, Gainesville 32610-0277.
Circulation
|October 11, 1992
まとめ
心臓移植を受けた患者は,移植後1年以内に心上血管の内皮機能不全を示しており,これは異常な血管運動反応によって示されています. しかし,冠動脈流量準備によって評価されるマイクロ血管機能は正常であるようです.
科学分野:
- 心臓病学 心臓病学
- 移植免疫学 移植免疫学
- 血管生物学 血管生物学
背景:
- 心臓移植後のアロ移植血管病は,内皮損傷と関連しています.
- 内皮機能不全の早期発見は,移植の生存に極めて重要です.
- 解剖学的疾患の前に内皮機能の評価が鍵となる.
研究 の 目的:
- 心臓移植を受けた患者の内皮機能を評価する.
- 薬理学的薬剤に対する冠動脈血管運動反応を評価するために.
- アロ移植血管病変の早期徴候を検出するために.
主な方法:
- 血管内超音波画像とドップラー流量研究を使用した.
- アデノシン,アセチルコリン,ニトログリセリンに対する冠動脈血管運動の反応を測定した.
- 心臓移植を受けた9人の受験者を,移植後1年以内に研究した.
主要な成果:
- アセチルコリンは,最大直径の82%の有意な血管収縮を誘導した.
- アセチルコリン投与は冠動脈の血流を増加させました (63.1〜204ミリ/分).
- アデノシンは冠動脈の血流を5倍に増加させ,これは正常な反応である.
結論:
- 心臓移植の1年後に表心管の血管に内皮機能障害が現れます.
- アセチルコリンに対する血管運動反応は,内皮機能障害を示す.
- 冠動脈の流れの準備によって評価される微血管機能は,移植後の正常であるように見える.
