慢性心房細動の外部および内部心臓転換のランダム化比較

科学分野:

• 心臓病学 心臓病学
• 電気生理学 電気生理学
• 医療機器 医療機器について

背景:

• 心房細動 (AF) の管理には,しばしば心臓転換が伴う.
• 外部心臓転換と比較した内部心臓転換の有効性は,依然として調査中です.
• 以前の研究では,AF変換に対する内部ショックの潜在的な利点が示唆されています.

研究 の 目的:

• 慢性AF患者の内部対外心転移の有効性と安全性を前向きに比較する.
• 両方の心臓転換技術によるAFの長期的な成功率と再発率を評価する.
• 心臓転換後,シヌスリズムを維持するアミオダロンの役割を評価する.

主な方法:

• 慢性AFの112人の患者を対象としたランダム化研究.
• 患者は,心房電極カテーテルを介して,外部の心転移 (300-360 J) または内部の心転移 (200-300 J) を受けました.
• すべての患者は,低用量のアミオダロンで心臓転換前と後の治療を受け,1年間の追跡調査を行った.

主要な成果:

• 内部心臓転換は,外部心臓転換 (67%) (p=0.002) と比較して,有意に高い有効性 (91%) を示した.
• 体重は,心臓転換の成功に関連する唯一の変数でした.
• AF再発率は,グループごとに似ていた; 37%が1年後に副鼻腔リズムを維持した. 合併症は最小限でした.

結論:

• 慢性AFの患者で副鼻腔リズムを回復するために,内心循環は外心循環よりも優れています.
• 両方の方法は比較的安全で,AFの再発率は類似しています.
• 内心循環は,外心循環が耐火性AFに無効である場合に推奨されます.