冠動脈シヌス経由で左側側補助経路の放射性キャセターアブレーション

科学分野:

• 心臓病学 心臓病学
• 電気生理学 電気生理学
• 医療機器 医療機器について

背景:

• 左側付属経路 (AP) は,従来の心内技術を使用して切除することが困難である.
• ラジオ周波数エネルギーやDCショックを用いた以前のアブレーションの試みは失敗する可能性があります.

研究 の 目的:

• 左側側APの新型エピカルディアカテーテルアブレーション技術について説明します.
• 冠動脈副鼻腔壁経由による放射性アブレーションの有効性と安全性を評価する.

主な方法:

• 冠動脈副鼻腔壁を通って上心臓を標的にする単極の電波周波数エネルギーアプリケーションを使用しました.
• 4mmのディスタル電極を搭載した方向付け可能なカテーテルを使用して,冠動脈シヌスをスキャンし,上心部AP挿入を特定しました.
• カテーテル先の傾斜を調整して,心室電図と心帯の接触を高める.

主要な成果:

• エンドカーディアルアブレーションに耐性のある8人の患者のうち7人の左側側APを成功裏に切除しました.
• ラジオ周波数エネルギー (10〜60秒間20〜30W) を適用した.
• 重大な合併症は観察されなかったが,一時的な痛みが発生した;RFの適用中に離脱すると,破裂のリスクが軽減された.
• フォローアップでは,7人の患者で1〜10ヶ月間,AP伝導の持続的な廃止が示されました.

結論:

• 冠動脈副鼻腔経由のエピカルディアカテーテルアブレーションは,内心臓アブレーションが失敗したときに,左側側APの有効で比較的安全な代替手段です.
• このテクニックは,複雑なアクセサリー経路のケースに有望な解決策を提供します.