スタンフォードのB型急性大動脈解剖の結果
Circulation
|November 1, 1992
まとめ
スタンフォードのB型大動脈解剖手術の最適なタイミングは議論されています. 高い手術による死亡率のため,急性症例では初期医療管理が望ましいが,動脈瘤の拡張のために選択的手術が必要になる可能性がある.
科学分野:
- 心血管外科手術についてです.
- 胸部外科手術について
- 血管外科 血管外科
背景:
- スタンフォードのB型大動脈解剖の管理は依然として議論の余地があります.
- 最適な手術タイミングには,さらなる調査が必要です.
- 早期および長期の成果を遡及的に検討する.
研究 の 目的:
- スタンフォード型B大動脈解剖の早期および長期的な結果を評価するために.
- 医療対外科管理の結果を比較する.
- 手術介入の最適なタイミングを決定する.
主な方法:
- スタンフォードのB型大動脈解剖 (1979年4月~1991年1月) をした75人の患者の遡及的分析.
- 初期治療:破裂の緊急手術/破裂が迫っている (13人の患者) または医療管理 (45人の患者).
- 結果のフォローアップ評価,死亡率と後の手術の必要性を含む.
主要な成果:
- 緊急手術グループ: 69%の死亡率.
- 医学的に治療されたグループ: 18%が動脈瘤の拡大/破裂のために後の手術を必要とし,このサブグループでは13%の死亡率がありました.
- 退院した治療を受けた患者のうち,破裂を経験した患者は11.9%でした.
結論:
- 急性スタンフォード型B大動脈解剖では,手術による死亡率が高いため,重大な合併症がない限り,医療管理が望ましい.
- 手術を必要とする動脈瘤の膨張は,最初の治療が成功した後でさえも一般的です.
- 破裂のリスクを最小限に抑えるために,拡張の兆候に際して,選択手術を迅速に検討する必要があります.
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