トータルエクストラカルディアック右心バイパス | JoVE Visualize

科学分野:

生まれながらの心臓手術生まれながらの心臓手術
ペディアトリック・カルディオロジー
心血管の血液動力学について

背景:

トータル・カヴォ・プルモナリー・コネクションは,複雑なフォンタン手術の際に,アトリオ・プルモナリー・コネクションの合理的な代替案です.
エクストラクardiac Fontan 処置は,単一心室修復後の遅い心房不律を軽減することができます.
この研究では,全心臓外右心臓バイパス手術を受けた患者の血液動力学的発見を調査しています.

研究の目的:

トータルエクストラカルディアック右心バイパス手術を受けた複雑な先天性心疾患の患者における術後の血液動力学的発見を記録する.
下 vena cava-to-pulmonary arterial extracardiac Dacron conduit with a modified Glenn anastomosis. 改変されたグレンアナストモシスによる下 vena cava-to-pulmonary arterial 肺動脈への心臓外ダクロン管の有効性を評価する. 改変されたグレンアナストモシスによる心臓外ダクロン管の有効性を評価する.
ヘモダイナミックパラメータや心律乱症を含む早期アウトカムを評価する.

主な方法:

複雑な先天性心疾患を有する28人の患者は,グレンアナストモシスによる修正された右心外側バイパスを全身で行いました.
術後の血液動力学的評価には,22人の生存者における心経 катетеризацияとエコー・ドップラー研究が含まれていました.
追跡期間は平均13.9ヶ月でした.

主要な成果:

評価された22人の患者のうち18人の血液動力学データは満足的であり,両肺への好ましいカヴァルフローが観察されました.
エコドープラー検査は,前方腔肺の流れが主たる早期の透析イベントであることを明らかにし,透析心室機能の役割を示唆した.
2人の生存者は,早期の術後の心房不律を経験しました.

結論:

トータルエクストラカルディアック右心臓バイパスは,技術的な利点と血液動力学的利点が奨励されていることを示しています.
生存者において,人工材料の広範な使用にもかかわらず,血栓栓症の合併症や管道阻害は観察されなかった.
早期の結果,特に遅い心房不律の潜在的減少を確認するために,より長いフォローアップが必要である.