慢性的なミトラル反吐のために縫合アンヌロプラスティを施した後の全身左心室機能と地域シストリック機能
K Sakai1, S Nakano, K Taniguchi
1Division of Cardiovascular Surgery, Sakurabashi Watanabe Hospital, Osaka, Japan.
Circulation
|November 1, 1992
まとめ
Suture annuloplastyは,慢性的なミトラル反吐の手術後のミトラル弁置換 (MVR) よりも,左心室 (LV) の機能をより良く保ちます. このテクニックは,環状収縮と弁-心室相互作用を保持することによって,LVのシストリックパフォーマンスを維持します.
科学分野:
- 心血管外科手術についてです.
- 心臓のメカニズム 心臓のメカニズム
- バルブ性心疾患 バルブ性心疾患とは
背景:
- mitra subvalvular apparatusは,慢性的な mitra regurgitation手術中に左心室 (LV) のパフォーマンスを維持するために不可欠です.
- 縫合アンノプラスティはミトラルの環状収縮を可能にしますが,術後のLVパフォーマンスに対するその影響は完全に理解されていません.
研究 の 目的:
- 手術後の左心室 (LV) 機能の比較を,縫合アンヌロプラスティを施された患者と,慢性的なミトラル反吐のために従来型のミトラル弁置換 (MVR) を施された患者との間で行う.
主な方法:
- 12人の suture annuloplasty患者と12人の MVR患者におけるグローバルおよび地域LV機能の比較.
- 手術前・後 (平均10.8ヶ月) にシネアニオグラフィーとエコーカルディオグラフィーを利用した.
- 分析されたエンド・ダイアストリック・ボリューム・インデックス,エンド・シストリック・ボリューム・インデックス,エジェクション・フラクション,エンド・シストリック・ウォール・ストレス.
主要な成果:
- エイジェクション分子は縫合アンヌロプラスティで安定していたが,MVRでは減少した (p <0.01).
- 縫合アンヌロプラスティは,MVR (p < 0.01) と異なり,LVの横断面のエジェクション分数を維持しました.
- 射出分数とエンドシストリック壁ストレスの間の有意な逆関係が両方のグループで観察されました.
結論:
- 縫合アンヌロプラスティは,従来のMVRと比較して,手術後のLVシストリックパフォーマンスが優れている.
- この利点は,ミトラルの環状収縮とミトラルの弁と心室の相互作用を保つのに起因する.
- 改善された地域壁の動きは,縫合後のアヌロプラスティック手術後の改善された全体的なLVパフォーマンスと相関しています.
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