糖尿病前の状態における炎症は,インスリン分泌の減少ではなく,インスリン抵抗性の増加に関連している

科学分野:

• エンドクリノロジー エンドクリノロジー
• 心血管医学は,心臓血管医学である.
• メタボリックシンドロームとは

背景:

• 炎症誘発性タンパク質の上昇は,心血管疾患と2型糖尿病を予測する.
• 前糖尿病におけるアテロゲン変化は,以前は,インスリン分泌の障害よりも,インスリン抵抗性に関連していた.

研究 の 目的:

• 糖尿病前の個体における炎症マーカーとインスリン感受性および分泌の欠陥との関係を調査する.
• 糖尿病前期におけるインスリン抵抗性またはインスリン分泌の障害が,炎症性状態と関連しているかどうかを判断する.

主な方法:

• C反応性タンパク質 (CRP),プラズミノゲン活性化剤阻害剤 (PAI) -1,およびインスリン抵抗性動脈硬化症研究 (IRAS) から糖尿病前の個体におけるフィブリノゲン濃度の分析.
• インスリン感受性 (SI) と第1相インスリン分泌の評価は,頻繁にサンプルを採取する静脈注射グルコース耐性試験を用いて行う.
• インスリン抵抗性およびインスリン感受性の糖尿病前患者,および糖尿病を発症した,または発症しなかった患者との間の炎症マーカーの比較.

主要な成果:

• インスリン抵抗性のある糖尿病前患者は,インスリンに敏感な個人に比べて,PAI-1とCRPのレベルが著しく高かった.
• インスリン抵抗性が優勢である糖尿病前患者では,インスリン分泌量が低下した患者や非コンバーター患者よりも高い炎症性タンパク質濃度を示した.
• インスリン分泌の原発的欠陥を有する糖尿病前患者と非コンバーター患者との間で,炎症性タンパク質濃度の有意な差は観察されなかった.

結論:

• 炎症性状態の増加は,主たるインスリン抵抗性がある糖尿病前の個体では明らかですが,主たるベータ細胞機能障害のある個体ではそうではありません.
• これらの発見は,インスリン抵抗性の高い糖尿病前患者が心臓病のリスクが高まっていることを示唆しています.
• この研究は,前糖尿病における心血管リスクに貢献する独特の病理生理学的経路を強調しています.