黒人と白人の子供における急性リンパ性白血病の治療の結果

科学分野:

• 小児腫瘍学 小児腫瘍学
• 血液学 ヘマトロジ
• クリニック・トライアル 臨床試験

背景:

• 急性リンパ性白血病 (ALL) の治療は改善されていますが,全国的な研究で黒人と白人の子供の間での結果には格差があります.
• この研究は,単一の機関内のALL治療の有効性における人種間の違いを理解する必要性に対処しています.

研究 の 目的:

• ALLと診断された黒人と白人の子供の臨床治療の結果を比較する.
• 制度レベルでのALL治療における人種差が持続するかどうかを調査する.

主な方法:

• 1991年から1998年の間に治療を受けた,新たにL.L.A.と診断された412人の子供と青年の遡及的分析.
• 患者は,化学療法とメトトレキサートを含むリスク指向の集中治療を受けた.
• 生存率はKaplan-Meier,Mantle-Haenszelテスト,Cox回帰を使用して分析され,予後要因に調整されました.

主要な成果:

• 黒人の子どもは,白人の子どもよりも高リスクの予後的な特徴を持つ可能性が高くなりました.
• より高いリスクの特徴にもかかわらず,5年イベントフリーと全生存率は,黒人 (80.7%と86.2%) と白人 (79.4%と85.0%) の子供たちの間で比較可能でした.
• 多変量分析は,長期的なALL治療結果に有意な人種的影響がないことを確認しました.

結論:

• 有効な抗白血病療法への平等なアクセスは,ALLの黒人と白人の子供にとって同様の高い治癒率につながる可能性があります.
• この制度的データは,標準化され,リスク指向のセラピーは,ALLのアウトカムで人種差を軽減することを示唆しています.