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医者の業績と公共の説明責任

David C Lanier1, Martin Roland, Helen Burstin

  • 1Center for Primary Care, Prevention and Clinical Partnerships, Agency for Healthcare Research and Quality, Rockville, MD 20850, USA. dlanier@ahrq.gov

Lancet (London, England)
|October 31, 2003
PubMed
まとめ

医療の質を改善するには,進化する戦略が必要です. 初期の個人に焦点を当てた方法は,控えめな効果を持ち,より良い公共の説明責任のためにシステム全体の改善への移行を促しました.

キーワード:
保健医療と公衆衛生について

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科学分野:

  • 医療の質の向上 医療の質の向上
  • 医療従事者の業績について
  • 医療政策分析 医療政策分析

背景:

  • 医療の質に関する公衆の関心が高まっているため,専門的なパフォーマンスの向上のためのイニシアチブが必要です.
  • 政府,資金提供者,臨床医は,医療の提供を改善するための戦略を積極的に追求しています.
  • イギリス,アメリカ,オランダからの国際的展望は,さまざまなアプローチを強調しています.

研究 の 目的:

  • 3カ国の医療における専門的なパフォーマンスの改善のための戦略を検証,比較する.
  • 異なる品質改善アプローチの有効性を評価する.
  • 医療の質向上に関する国際的取り組みから得た教訓を特定する.

主な方法:

  • 英国,米国,オランダにおける医療品質改善戦略の比較分析.
  • 歴史的および現代的なパフォーマンス改善イニシアチブのレビュー.
  • システムレベルの介入と,個人に焦点を当てた介入の探求.

主要な成果:

  • 個々の医師を対象とした初期の戦略 (継続教育,監査,ピアレビュー) は,限られた効果をもたらした.
  • 実践ガイドラインや医療情報技術を含むシステム指向のアプローチは,より広範な可能性を示しています.
  • 集中的な監督,規制,財政的インセンティブの有効性は調査中です.

結論:

  • 医療の質の向上は,個人の説明責任からシステム全体の戦略へと移行する,進化する分野です.
  • 国際的な協力と学習は,効果的なパフォーマンスの改善を促進するために不可欠です.
  • より新しい品質改善の介入の有効性を決定するために,さらなる研究が必要です.