呼吸器支援を受けた早産の新生児に定期的にモルヒネを注入する:ランダム化制御試験
Sinno H P Simons1, Monique van Dijk, Richard A van Lingen
1Department of Pediatric Surgery, Erasmus MC-Sophia, Rotterdam, The Netherlands.
JAMA
|November 13, 2003
まとめ
早産の新生児にモルヒンの継続的な注入は,痛みを軽減したり,神経学的結果を改善したりしませんでした. しかし,腹腔内出血 (IVH) の発生率を低下させました. 長期的な神経行動効果に関するさらなる研究が必要である.
科学分野:
- 新生児集中治療室の新生児集中治療室の新生児集中治療室の新生児集中治療室の新生児集中治療室
- 小児薬理学 小児薬理学
- クリニック・トライアル研究
背景:
- 新生児集中治療室 (NICU) は,新生児を痛ましい刺激にさらしています.
- 産前新生児の疼痛管理のためにモルヒンの日常的な使用は,十分に確立されていません.
研究 の 目的:
- 絶え間ない静脈注入モルヒンの注入が,早産の新生児の痛みの反応に与える影響を評価する.
- 腸内出血 (IVH) の発生率と神経学的不良の結果に対するモルヒンの効果を評価する.
主な方法:
- ランダム化,ダブルブラインド,プラセボ対照試験で,NICUで呼吸器を施されている150人の新生児を対象とした.
- モルヒネまたはプラセボの輸液を7日間投与し,痛みのスコアと神経学的アウトカムを評価した.
主要な成果:
- モルヒネとプラセボ群の疼痛スコアに有意な差はありません.
- モルヒン注入は,静脈内出血 (IVH) の発生率を減少させた (23%対40%,P=.04).
- 悪い神経学的結果に対する有意な影響は観察されなかった.
結論:
- 定期的なモルヒン注入は,測定可能な鎮痛効果がなく,呼吸器による早産の新生児の神経学的結果を改善しません.
- IVHの発生率は減少したものの,鎮痛効果が欠如しているため,日常的な使用はサポートされていません.
- 長期的な神経行動的結果については,さらなる調査が必要である.
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