関節炎を患う高齢者の痛みと機能的結果に対するうつ病ケアを改善する効果:ランダム化制御試験
Elizabeth H B Lin1, Wayne Katon, Michael Von Korff
1Center for Health Studies, Group Health Cooperative, Seattle, Wash 98101, USA. lin.e@ghc.org
JAMA
|November 13, 2003
まとめ
関節炎を患う高齢者のための改善されたうつ病のケアにより,痛みが著しく軽減され,日々の機能と生活の質が向上しました. この共同治療のアプローチは,精神的および身体的健康の両方に利益をもたらします.
科学分野:
- ゲリアトリック・メディシン (老年医学)
- 精神科医は精神病を患っている.
- レウマトロジーの病理学
- 公衆衛生は公衆衛生である.
背景:
- 高齢期のうつ病や関節炎は一般的であり,障害となる状態です.
- うつ病は,関節炎患者の健康状態を悪化させます.
研究 の 目的:
- 抑うつ症の治療の強化が,併発性抑うつ症と関節炎を患っている高齢者の痛みと機能的結果を改善するかどうかを評価する.
主な方法:
- ランダム化対照試験"共同治療への気分促進アクセスを改善する" (IMPACT) のサブグループ分析.
- 18のプライマリケアクリニックからうつ病と関節炎を患った1001人の高齢者 (>=60歳) を含む.
- 介入には,抗うつ薬および/またはプライマリケアにおける問題解決治療が含まれ,結果は12ヶ月で評価されました.
主要な成果:
- 介入グループは,通常のケアと比較して12ヶ月で痛みの強度スコアが有意に低いことを示した (平均差 -0.53;P=.009).
- 関節炎や痛みによる日常活動への干渉も,介入グループでは著しく減少した.
- 改善されたうつ病ケアを受けた患者の全体的な健康状態と生活の質が向上しました.
結論:
- 関節炎を患っている高齢者のための改善されたうつ病ケアは,症状の軽減を超えて利益をもたらします.
- うつ病管理の改善により,痛みが軽減され,機能的状態が向上します.
- コラボレーティブ・トリートメント・モデルは,この集団における生活の質全体に肯定的な影響を及ぼします.


