帝王切開と,その後の妊娠における原因不明の死産のリスク
Gordon C S Smith1, Jill P Pell, Richard Dobbie
1Department of Obstetrics and Gynaecology, Cambridge University, Cambridge, UK. gcss2@cam.ac.uk
Lancet (London, England)
|December 5, 2003
まとめ
帝王切開で出産した女性は,その後の妊娠で原因不明の死産のリスクが高まります. このリスクは,妊娠34週以降に顕著に高く,陰道出産と比較してリスクが2倍になります.
科学分野:
- 産婦人科と産婦人科を担当しています.
- перинатаル流行病学について
- 妊産婦・胎児医学について
背景:
- 帝王切開は,将来の妊娠における胎盤疾患と関連しています.
- 帝王切開前の出産が産前死産リスクに与える影響は不明である.
研究 の 目的:
- 以前の帝王切開による出産が,後の妊娠において出産前死産のリスクを増やすかどうかを判断する.
主な方法:
- スコットランドの退院データ (1980年-98年) と死産/幼児死亡記録 (1985年-98年) をリンクした.
- 第2妊娠における産前死産の相対的リスクを推定するために,タイム・トゥ・イベント分析を使用した.
主要な成果:
- 合計120,633人のシングルトン2回目の出産が分析されました.
- 前回の帝王切開を受けた女性は,陰道出産 (1.44/10,000週;p<0.001) を受けた女性と比較して,出産前死産率 (2.39/10,000週) が高かった.
- 不明な死産の過剰リスクは,妊娠34週目から明らかであり,母性の要因を調整した後も持続しました.
結論:
- 最初の妊娠における帝王切開による出産は,第二の妊娠における原因不明の死産のリスクを高めることがあります.
- 前回の帝王切開を経験した女性の場合,39週またはそれ以降の原因不明の出産前死産のリスクは,子宮破裂による死産または新生児死亡の約2倍です.
関連する概念動画
Meiosis vs. Mitosis
Cell division is necessary for growth and reproduction in organisms. Mitosis aids cell growth and development by dividing somatic cells. In contrast, meiosis causes the division of germ cells and plays an essential role in sexual reproduction. Due to their unique functional requirements, mitosis and meiosis differ from each other in multiple aspects.
Before the start of mitosis and meiosis I, the cell synthesizes DNA, resulting in two homologous copies of each chromosome. DNA synthesis is...
Before the start of mitosis and meiosis I, the cell synthesizes DNA, resulting in two homologous copies of each chromosome. DNA synthesis is...
Teratogenicity
The ability of a drug to produce structural deformations and functional abnormalities in the developing embryo or the fetus is called teratogenicity, and the drug producing this effect is known as a teratogen. Teratogenic effects include stillbirth, miscarriage, intrauterine growth restriction, and neurocognitive delay. A teratogen may affect the embryo at different stages of development, which is important in determining the type and extent of the damage. During blastocyst formation, the early...
Mitral Valve Prolapse III: Nursing Management
The nursing management of Mitral Valve Prolapse, or MVP, centers around patient education, symptom monitoring, and lifestyle modifications.Patient Education on MVP Diagnosis and Heredity: Nurses should provide comprehensive education about MVP, a condition where the mitral valve does not close appropriately during heartbeats. This education often includes the condition's pathophysiology, symptoms, and potential complications, like arrhythmias or mitral regurgitation. Though not fully...
Intestinal Obstruction II: Pathophysiology
Intestinal obstruction triggers a series of physiological responses, starting with gas and fluid accumulation in the bowel segment proximal to the obstruction, leading to distension. This distended intestine compresses the diaphragm, hindering lung expansion and potentially leading to reduced respiratory effort, atelectasis, and pneumonia.To overcome the blockage, the gut intensifies contractions, causing colicky abdominal pain, nausea, and vomiting, which reduces fluid and food intake and...


