薬理学的ストレスに対する選択的なアデノシンA2A受容体アゴニストビノデノソンのランダム化され,制御された用量範囲試験は,心筋 perfusion イメージングの補助として行われました
James E Udelson1, Gary V Heller, Frans J Th Wackers
1Division of Cardiology, Tufts-New England Medical Center, 750 Washington St, Boston, Mass 02111, USA. judelson@tufts-nemc.org
選択的なアデノシンA2A受容体アゴニストであるビノデノソンは,アデノシンと同様の心臓 perfusion イメージング結果をアデノシンに提供しますが,副作用が著しく少なくなります. これは,薬理学的ストレステストのより安全な代替案を提供します.
科学分野:
- 心臓病学 心臓病学
- 薬理学 薬理学とは
- メディカルイマージング (医学イメージング)
背景:
- ディピリダモールとアデノシンによる非特異的なアデノシン受容体刺激は,副作用を引き起こす.
- 選択的なアデノシンA2A受容体アゴニズムは,同様の冠動脈血管拡張を提供し,耐受性が向上する可能性があります.
研究 の 目的:
- 薬理学的ストレステストのためのビノデノソンとアデノシンの安全性,耐受性,およびSPECT画像コンコンダランスを比較するために.
- 心臓イメージングにおける選択的なアデノシンA2A受容体アゴニズムの有効性を評価する.
主な方法:
- 240人の患者が参加した多センター,ランダム化,シングルブラインド,2アームのクロスオーバー試験です.
- 2つの単光子放出コンピュータトモグラフィー (SPECT) イメージング研究は,アデノシンとビノデノソンを用いた1つ,1人の患者ごとに実施されました.
- 安全性,耐受性,およびSPECT画像コンコンダランスは,4つの投与レジメントで評価されました.
主要な成果:
- ビノデノソンは,可逆性 perfusion 欠陥 (kappa 0.69 0.85) を評価する際にアデノシンと非常に良いから優れた合意を示しました.
- 副作用の発生率と重症度は,ビノデノソンでアデノシンと比較して有意に低かった (P<0.01).
- 胸痛と呼吸不全を含む主観的な副作用の投与量関連の減少は,ビノデノソンで観察されました.
結論:
- ビノデノソンは,非選択的なアデノシン受容体刺激に匹敵するSPECTイメージングの結果を達成します.
- ビノデノソンは,副作用の発生率と重度の量に関連した有意な減少をもたらします.
- 選択的なアデノシンA2A受容体アゴニズムは,薬理学的ストレス誘発性心筋 perfusion イメージングのためのより安全な代替案です.
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