多血管性冠動脈疾患と最小限の心筋梗塞の患者の心筋筋再血管化は,
J Wynne1, L H Cohn, J J Collins
1Department of Medicine, Peter Bent Brigham Hospital, 721 Huntington Avenue, Boston, Massachusetts 02115, USA.
冠動脈バイパス手術は,重度の冠動脈疾患の患者でも,Angina が少ない患者に利益をもたらす可能性があります. この研究では,手術後の死亡率はなく,累積死亡率は5.0%であった.
科学分野:
- 心臓病学 心臓病学
- 心血管外科手術についてです.
背景:
- 冠動脈疾患 (CAD) の死亡リスクは,アンギナの重症度よりも冠動脈阻害および左心室アシンर्जीとより関連しています.
- 冠動脈再血管化は,典型的にはアンギナ緩和のためであり,無症状の重度のCADのアウトカムが報告されていない.
研究 の 目的:
- 冠動脈バイパス手術の結果を評価するために,解剖学的に重症な冠動脈疾患の患者で,しかし最小のまたはAngina Pectorisがない.
主な方法:
- 1970年7月から1976年12月の間に冠動脈バイパス手術を受けた844人の患者の遡及的分析.
- 重度の冠動脈阻害と,冠動脈動脈撮影,運動テストの陽性,または前回の心筋梗塞によって特定された,最小の/無のアンギナを持つ20人の患者のサブグループに焦点を当てた.
主要な成果:
- 20人の患者のサブグループでは,手術後の死亡率は観察されなかった.
- 累積死亡率は5.0%で,手術後5年で1人の死が遅れた.
- 術前および術後の運動テストを受けた12人の患者のうち,8人は正常化,4人は運動耐性の改善を示した.
結論:
- 冠動脈再血管化は"無症状"だが,解剖学的に重症な冠動脈疾患の患者に有益である.
- 手術による介入は,この患者群における心臓機能と運動能力の客観的な測定値を改善する可能性があります.
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