副頭痛は,サブクリニカルな脳損傷の危険因子である

Mark C Kruit¹, Mark A van Buchem, Paul A M Hofman

¹Department of Radiology, Leiden University Medical Center, Leiden, The Netherlands. m.c.kruit@lumc.nl

JAMA

|January 30, 2004

まとめ

片頭痛の患者,特にオーラと頻繁に発作する患者は,後部循環器の心臓発作と深白質病変 (DWMLs) のリスクが高くなります. この集団ベースの研究では,片頭痛とサブクリニックの脳損傷との潜在的な関連が強調されています.

科学分野:

神経学神経学とは
神経画像は,神経イメージングによるものです.
エピデミオロジーエピデミオロジー

背景:

以前の臨床研究では,片頭痛患者の脳梗塞および白質病変 (WMLs) の高頻度を示唆しています.
一般的な片頭痛患者集団におけるこれらの脳損傷の発生率は,依然としてほとんど不明です.

研究の目的:

偏頭痛患者と対照群の一般的な集団サンプルにおける脳梗塞とWMLの流行を比較する.
これらの脳病変のリスクの増加に関連した特定の頭痛の特徴を特定するために.

主な方法:

30歳から60歳までのオランダ人成人を対象とした,人口ベースの横断的流行研究.
偏頭痛とオーラ (n=161),偏頭痛とオーラのない偏頭痛 (n=134) とマッチングされた対照群 (n=140) をランダムに選択した患者を含む.
磁気共鳴画像 (MRI) は,心臓発作とWML (周心室および深部) を評価するために使用され,心血管リスク要因に調整された確率比の分析が行われました.

主要な成果:

片頭痛患者と対照群 (8.1%対5.0%) の間で,全体的な心筋梗塞の罹患率は有意な差異はなかった.
脳の小脳領域 (後部循環領域) で,片頭痛患者 (5.4%対0.7%) の間で,心臓発作の有意に高い罹患率が観察されました.
後部心筋梗塞のリスクの増加は,オーラを持つ頭痛 (OR 13.7) と頻繁な発作 (≥1/月,OR 9.3) と関連しており,特に深いWML負荷が高い女性 (OR 2.1,発作頻度とともに増加) に関する.

結論:

集団ベースの発見は,特定の偏頭痛患者のサブグループにおいて,特定のサブ臨床的脳損傷,特に後部梗塞および深部WMLのリスクが高まっていることを示しています.
オーラ付きの頭痛と頻繁な発作は,後部循環器の心臓発作のリスクが高いと関連しています.
偏頭痛を患っている女性は,深層WMLのリスクが高く,これは発作頻度と相関しています.

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