心臓再同期療法後の左心房機能の改善は,組織ドップラー画像エコーカルディオグラフィによって予測されています

科学分野:

• 心臓病学 心臓病学
• 心臓電気生理学 心臓電気生理学
• エコーカルディオグラフィー エコーカルディオグラフィー

背景:

• 心臓再同期療法 (CRT) は,閉塞性心不全 (CHF) の患者の左心室 (LV) の改造を逆転させることができます.
• CRTの恩恵を予測することは依然として困難です.
• LVの機能回復を成功させる要因を特定することは極めて重要です.

研究 の 目的:

• CHF患者における二心房ペースング後のLV機能回復と逆転リモデルの予測要因を調査する.
• CRT応答の予測における静脈内膜および静脈間膜アシンクロニーの役割を評価する.

主な方法:

• エコーカルディオグラフィとパルス波組織ドップラー画像は,広範囲のQRS複合体を持つ49人のCHF患者で使用されました.
• 地域電気機械的結合時間は,心室内および心室間非同期性を評価した.
• 回答者は6ヶ月のフォローアップでLVエジェクション分数の有意な増加によって定義されました.

主要な成果:

• 静脈内非同期症,静脈内非同期症,およびそれらの組み合わせは,機能回復の最良の予測指標であった (AUCはそれぞれ0.77,0.69,0.84).
• より高いアシンクロニーの度合いは,改善されたLVエジェクション分数と減少したLV寸法と有意に相関していました.
• QRSの持続時間と従来のエコー・ドップラー指数は,リバースされたLVの改造を予測できませんでした.

結論:

• 室内膜内および室内膜間アシンクロニーの程度は,CRT後のLV機能回復と逆転リモデルの主要な予測要因です.
• これらのアシンクロニティの測定は,CRTの結果に対するQRSの持続時間と比較して優れた予測価値を提供します.