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Published on: April 19, 2019
自宅または医師の診察室での血圧測定に基づく抗高血圧治療:ランダム化制御試験
Jan A Staessen1, Elly Den Hond, Hilde Celis
1Study Coordinating Centre, Hypertension and Cardiovascular Rehabilitation Unit, Department of Molecular and Cardiovascular Research, University of Leuven, Leuven, Belgium. jan.staessen@med.kuleuven.ac.be
家庭での血圧 (BP) 監視は,高血圧に対するより集中的な薬剤治療ではなく,オフィスのBP測定と比較して,BP制御の低下につながりました. 自己測定はホワイトコートの高血圧を特定するのに役立ちますが,さらなる研究が必要です.
科学分野:
- 心血管医学は,心臓血管医学である.
- 臨床高血圧管理について
- 証拠に基づいた実践
背景:
- 血圧 (BP) の自己測定は,臨床実務でますます利用されています.
- 家庭での高血圧モニタリングが高血圧治療に与える影響については,さらなる調査が必要である.
研究 の 目的:
- 高血圧管理における医師の診療所のBP測定と家庭でのBP測定の効果を比較する.
- 異なるBPモニタリング戦略に基づいて治療調整を評価する.
主な方法:
- 400人の高血圧患者が1年以上にわたって参加した盲検ランダム化対照試験です.
- 抗高血圧薬の治療は,自宅 (n=203) またはオフィス (n=197) のBP値に基づいて調整されました.
- 結果には,BPレベル,治療の強度,左心室質量,症状,および費用が含まれていました.
主要な成果:
- 家庭での血圧モニタリングを使用した患者は,抗高血圧薬の服用を中止する可能性が高く (25.6% vs 11.3%),最終的な血圧値が高くなりました.
- 多重薬物治療への進行において,有意な差異は観察されなかった.
- 左心室質量および報告された症状は,グループ間で類似していました; 家庭でのBPモニタリングは,わずかに低いコストを示しました.
結論:
- 家庭でのBPモニタリングは,より集中的な治療とより低いコストをもたらしましたが,オフィスでの測定と比較して,BPコントロールは劣りました.
- ホーム BPモニタリングは,ホワイトコートの高血圧を特定するのに役立ちます.
- 自己測定と外来モニタリングを含む段階的なBP評価戦略が支持されており,家庭でのBPターゲットに関する結果研究が必要である.
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