手術後の自然殺傷細胞前駆体周波数に対する自律的回収血の効果

科学分野:

• 免疫学 免疫学とは
• 輸血医学とは
• 外科手術の結果について

背景:

• 大手手術は免疫抑制につながり,感染リスクを高めます.
• ナチュラルキラー (NK) 細胞は,感染と闘うために不可欠です.
• 血液輸血の異なるタイプの免疫調節効果を調査することは重要です.

研究 の 目的:

• 免疫機能に対する様々な術後の輸血戦略の影響を評価する.
• 外科手術後の外周血液における自然殺傷細胞前駆体 (NKpf) 頻度の変化を評価する.
• 免疫マーカーに対するオロジェニックとオートロジック輸血の効果を比較する.

主な方法:

• 120人の関節置換手術患者のコホートを研究した.
• 自然殺傷細胞前駆体 (NKp) 頻度は,手術前および手術後の測定でした.
• 患者は輸血型によってグループ化されました:無,アロジェニック (白血球欠乏症/白血球欠乏症ではない),自律的予備貯蔵,および自律的回収血液.
• また,インターフェロンガンマとインタールイキン10のレベルもモニタリングされた.

主要な成果:

• 術後のNKpの頻度は,大部分のグループで低下したが,自得血の場合は,著しく増加した (p<0.0001).
• 自動回収血液受給者は,他のすべてのグループと比較して,手術後のインターフェロン・ガンマ濃度が高かった (p<0.0001).
• NKpの頻度は,アロゲン型とオトログ型の前置血群の間で類似しており,どちらも非輸血群 (p<0.0001) よりも低い.

結論:

• 手術と失血は免疫抑制を誘発し,NKpの頻度とインターフェロン・ガンマの減少によって証明されます.
• オートロゴス・セーベージド・ブラッドによる輸血は,この免疫抑制を効果的に逆転させた.
• オトログな保存された血液には,手術後の免疫回復に有益な免疫刺激成分が含まれているようです.