シロリムス放出ステントの成功後,ステントの血栓形成

科学分野:

• 心臓病学 心臓病学
• 介入性心臓病学 介入性心臓病学
• バイオメディカルエンジニアリング

背景:

• ステント血栓症 (ST) は,冠動脈ステントの移植後の深刻な合併症です.
• 裸金属ステントはST率 (0.5%-1.9%) を確立しているが,実際の環境における薬物排出ステント (DES) のデータはあまり理解されていない.
• シロリムス放出ステント (SES) は,DESの一種である.

研究 の 目的:

• 臨床試験以外でSESを受けている患者におけるSTの発生率を決定する.
• この現実世界の人口におけるSTに関連する潜在的なリスク要因を特定する.

主な方法:

• 2003年4月から10月の間にSESインプラント (776病変) を受けた652人の患者の見通しフォローアップ.
• 追跡期間の中央値は100日でした.
• ステントの特徴と抗血小板治療の遵守を含む臨床データの分析.

主要な成果:

• STの発生率は,平均100日間のフォローアップ期間内に1.1% (7人の患者) であった.
• STを発症した患者は,最終的な名目気球直径 (2.75mm対3.00mm) が著しく小さかった.
• 抗血小板治療の中止は,ST患者の57%で,STでない患者の1.7%で発生しました (P<0.001).

結論:

• この現実のコホートにおけるSESインプランテーション後のSTの発生率は約1%で,裸金属ステントと比較できます.
• 抗血小板治療の中止は,SES植入後のST発達の強力な予測要因として浮上しました.
• STイベントは,死亡および心筋梗塞を含む重要な有害な結果をもたらしました.