2つの手術手順に関するNICEのガイドラインの評価

科学分野:

• 医療サービス 研究 医療サービス
• 臨床ガイドラインインパクトアセスメント
• 医療政策評価 医療政策評価について

背景:

• 国立衛生・ケア・エクセレンス研究所 (NICE) は,臨床手順と技術に関するガイドラインを提供しています.
• 臨床ガイドラインが医療実践に与える現実の影響を評価することは,根拠に基づいた政策にとって極めて重要です.

研究 の 目的:

• 英国の国立保健サービス (National Health Service) の英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英英
• NICEのガイドラインが,これらの特定の手順の臨床行動を有意に変更したかどうかを判断する.

主な方法:

• 1997年から2002年の間に継続的にデータを提出した英国の国立保健サービス病院からの病院活動データを活用した.
• NICEのガイドラインの導入前と後の知恵歯の抜歯と初回整骨関節置換のトレンドを分析した.

主要な成果:

• 分析によると,NICEのガイドラインは,知恵歯の抜歯の減少傾向の主な要因ではなく,それ以前のガイドラインがより可能性の高い要因であった.
• 全身の股関節置換手術に関するNICEのガイドラインの発表後,非セメント製の股関節義肢の使用における有意な変化は検出されなかった.

結論:

• NICEのガイドラインは,知恵歯の抽出および研究期間中の初回総部置換の手続きの臨床実務に限られた影響を示しました.
• 研究結果は,既存の傾向や以前の勧告を含む他の要因が,これらの手順の実践を形作る上でより重要な役割を果たしたことを示唆している.