微血管抵抗は,上心動脈冠動脈狭窄の影響を受けません.重症度:実験的検証
William F Fearon1, Wilbert Aarnoudse, Nico H J Pijls
1Division of Cardiovascular Medicine, Stanford University Medical Center, Stanford, Calif, USA. wfearon@stanford.edu
Circulation
|May 12, 2004
まとめ
副心筋動脈狭窄は,付随の流れが考慮される場合,心筋のマイクロ血管抵抗に影響を与えない. 冠動脈マイクロ血管抵抗の正確な測定には,付随循環を考慮する必要があります.
科学分野:
- 心血管生理学 心血管の生理学
- 介入性心臓病学 介入性心臓病学
- ヘモダイナミクス (血動力学)
背景:
- 心臓小動脈のマイクロ血管抵抗に対する上心動脈狭窄の影響は議論されている.
- 以前の研究では,レジスタンス測定において,採用可能な担保フローを考慮していなかった.
研究 の 目的:
- 胸前動脈狭窄が心筋微小血管抵抗に及ぼす影響を調査する.
- 付随の流れがマイクロ血管抵抗測定に影響するかどうかを判断する.
主な方法:
- 胸を開けた豚のモデルを用いて,多種多様な心筋動脈狭窄症を発症しました.
- 圧力ワイヤ,フロープローブ,および熱希釈を用いて,高血圧期における遠隔冠動脈圧とフローを測定した.
- 計算された顕微血管抵抗 (R(micro app, IMR(app)) と実際の抵抗 (R(micro, IMR) は,付随の流れを組み込むか否かです.
主要な成果:
- 明らかに微血管抵抗は,付近の流れが無視された時,表心狭窄で有意に増加した.
- 実際のマイクロ血管抵抗 (R(micro,IMR) は,付随の流れが組み込まれると,狭窄とともに増加しなかった.
- ベースライン,中度,重度の狭窄状態で189件の測定が行われました.
結論:
- 達成可能な最小微小血管抵抗は,上心動脈狭窄症の重さとは無関係です.
- 微血管抵抗の正確な評価は,付随循環の会計を必要とします.
