女性における高脂血症の薬物治療
Judith M E Walsh1, Michael Pignone
1Division of General Internal Medicine and Department of Epidemiology and Biostatistics, University of California, San Francisco, USA. jmwalsh@itsa.ucsf.edu
脂質低下薬は,心臓病のない女性の心血管疾患を有意に軽減しません. しかし,既存の心血管疾患を有する女性の場合,これらの薬は死亡率を効果的に低下させ,イベントを予防します.
科学分野:
- 心血管医学 心血管医学
- 薬理学 薬理学とは
- クリニック・トライアル 臨床試験
背景:
- 冠動脈性心疾患 (CHD) の過去の脂質低下薬試験における限定的な性別分析.
- 女性における高脂血症の治療に関するエビデンス・シンセシスの必要性,CHDの予防のために.
研究 の 目的:
- 女性におけるCHD予防のための高脂血症の薬物治療に関する証拠を評価し,合成する.
- 薬物治療が女性における死亡率に及ぼす影響に関するメタ分析を実施する.
主な方法:
- MEDLINE,コクランデータベース,および有効性レビューの要約データベース (1966-2003) を検索しました.
- 期間 >= 1年,臨床結果,および性別別の結果を含む研究.
- ランダム効果モデルを使用して相対リスク (RRs) の要約を計算した.
主要な成果:
- 心血管疾患のない女性 (11,435) では,脂質低下は全死亡率,心血管疾患死亡率,心筋梗塞,再血管化を減少させなかった.
- 心血管疾患の女性 (8,272) では,脂質の低下により,心血管疾患の死亡率,非致死性心筋梗塞,再血管化,全心血管疾患の症例が減少した.
結論:
- 脂質低下は,心血管疾患のない女性の全死亡率やCHD死亡率に影響を与えない;CHDのイベントを減らすための証拠は不確実である.
- 既定の心血管疾患を有する女性の場合,高脂血症の治療は,心血管疾患の発生,死亡率,心筋梗塞,再血管化を効果的に減少させるが,全死亡率を減少させるわけではない.
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