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Updated: Jul 25, 2026
03:43
Laparoscopic Non-Mesh Cerclage Pectopexy for Pelvic Organ Prolapse
Published on: September 13, 2022
短い子宮頸を持つ女性における早産の予防のための子宮頸部サークラージ:ランダム化制御試験
Meekai S To1, Zarko Alfirevic, Victoria C F Heath
1Harris Birthright Research Centre for Fetal Medicine, King's College Hospital Medical School, London, UK.
Lancet (London, England)
|June 9, 2004
まとめ
Shirodkar sutureによる子宮頸部サーケラージは,子宮頸部が短い女性の早期早産を有意に軽減しません. 定期的な超音波検査は,早産のリスクの高い妊娠を効果的に特定します.
科学分野:
- 産婦人科と産婦人科を担当しています.
- 妊産婦・胎児医学について
- 生殖器保健は,生殖器の健康についてです.
背景:
- 子宮頸部包帯は,早産を予防する歴史的な方法である.
- 以前の試験では,最適な患者選択が欠けていたため,有効性が限られていることが説明できる可能性がある.
- 子宮頸部の長さのトランスヴァギナルの超音波測定は,リスクの特定を改善します.
研究 の 目的:
- 超音波検査で特定された短い子宮頸部 (≤15mm) の女性におけるシロダカー縫合の挿入が早産を減少させるかどうかを評価する.
- 高リスク妊娠を特定する際に,定期的な子宮頸部長さのスクリーニングの有効性を評価する.
主な方法:
- 47123人の女性を対象としたマルチセンターランダム化対照試験で,子宮頸部の長さをスクリーニングした.
- 妊娠22~24週で子宮頸部が15mm未満の253人の女性をランダムに分配して,サークラージ (127) または妊婦管理 (126) にしました.
- プライマリアウトカム:妊娠33週前に出産.
主要な成果:
- 33週未満の出産は,セルクラージ群の22%,対照群の26%で発生しました (RR 0.84,95%CI 0.54-1.31,p=0.44).
- グループ間では,生前または妊産婦の罹患率または死亡率において有意な差異は観察されなかった.
- 定期的な超音波による子宮頸部の長さの測定により,早産のリスクの高いグループが成功裏に特定されました.
結論:
- 短い子宮頸部のためのシロドカー縫合挿入は,早産のリスクを大幅に低下させません.
- 子宮頸部の長さを調べるための定期的なトランスヴァギナルスノグラフィックスクリーニングは,早産のリスクが高い女性を特定するのに価値があります.
- 更に研究が進められれば,子宮頸部長さのスクリーニングで特定された高リスク妊娠に対する代替的介入を検討することができる.
