慢性静脈潰瘍における手術と圧縮と圧縮のみの比較 (ESCHAR研究):ランダム化比較試験

科学分野:

• 血管外科 血管外科
• 皮膚科 皮膚科について
• 傷の癒し 傷の癒し

背景:

• 慢性静脈足潰瘍の管理には,通常,圧縮,足の上昇,運動が含まれます.
• 表面静脈外科手術が潰瘍の治癒に与える影響は証明されていないが,再発を減らす可能性がある.

研究 の 目的:

• 潰瘍の治癒と再発率に対する圧縮と組み合わせた表面静脈外科手術の影響を評価する.
• 足の潰瘍に対する標準的な圧縮治療に静脈外科を加える効果を評価する.

主な方法:

• 足の静脈性潰瘍を患った500人の患者が,静脈性二重画像検査を受けた.
• 孤立した表面的または混合的表面的/深層リフルーツの患者は,圧縮のみまたは圧縮と表面的静脈外科手術にランダムに割り当てられました.
• 主要エンドポイントは24週間の治癒率と12ヶ月の再発率を含み,治療の意図によって分析されました.

主要な成果:

• 24週間の治癒率は,グループによって比較可能であった (65%対65%).
• 12ヶ月の潰瘍再発率は,圧縮と外科手術のグループでは有意に低かった (12%対28%).
• 副作用は最小限であり,両方の治療群で類似していました.

結論:

• 表面性静脈逆流の外科的矯正は,12ヶ月の潰瘍の再発を効果的に軽減します.
• 圧縮治療に単純な静脈外科手術を追加することは,慢性静脈潰瘍のほとんどの患者に有益です.