プラズマ脳内ナトリウレチンペプチドによる臨床前室内シストリックまたはダイアストリック機能障害の検出:コミュニティベースの研究
Margaret M Redfield1, Richard J Rodeheffer, Steven J Jacobsen
1Guggenheim 9, Mayo Clinic, 200 First St, Southwest, Rochester, MN 55905, USA. redfield.margaret@mayo.edu
Circulation
|June 9, 2004
まとめ
プラズマ脳ナトリウレチンペプチド (BNP) は,前臨床室内機能不全 (PCVD) のスクリーニングのための信頼できるバイオマーカーではありません. この研究では,BNPは一般の人々の心臓機能不全の早期徴候を検出するのに最適ではないことが判明しました.
科学分野:
- 心臓病学 心臓病学
- バイオマーカー バイオマーカー
- 予防医学は,予防的な医療です.
背景:
- 臨床前シストリックまたはダイアストリック機能不全は,罹病率と死亡率を増加させます.
- プラズマ脳ナトリウレチンペプチド (BNP) は,前臨床室内機能障害 (PCVD) の潜在的なバイオマーカーとして調査されました.
- この研究では,BNPの差別的な価値は,年齢や性別によって異なる可能性があると考えられた.
研究 の 目的:
- 臨床前心室機能障害 (PCVD) のバイオマーカーとしてプラズマBNPを評価する.
- PCVDを特定する際のBNPの有効性が年齢と性別によって変化するかどうかを判断する.
主な方法:
- 2042人の45歳以上のオルムステッド郡の住民の血BNP,心室機能 (シストリックとダイアストリック),および臨床パラメータを測定した.
- シストリックおよびダイアストリック機能不全に対するBNPの識別力を評価するために,受信機の動作特性の曲線を分析した.
- 異なる年齢層および性別におけるパフォーマンスの比較.
主要な成果:
- BNPは,重度の前臨床性シストリック機能不全 (AUC 0.82-0.92) と中等から重度のダイアストリック機能不全 (AUC 0.74-0.79) に対して,より高い差別力を示した.
- BNPの差別的な値は,年齢と性別によって著しく変化した.
- BNPによるスクリーニングは,多くの不必要なエコーカルディオグラム (10%-40%) に繋がり,罹患者のかなりの割合 (10%-60%) を見逃すことになります.
結論:
- プラズマBNPは,一般人群における臨床前心室機能不全 (PCVD) のサブ最適スクリーニングテストです.
- 年齢と性別における最適な差別値の変動は,普遍的なスクリーニングツールとしての有用性をさらに制限します.
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