癌の臨床試験への参加:人種,性別,年齢による格差

科学分野:

• 腫瘍学 腫瘍学
• クリニック・トライアル 臨床試験
• 健康の格差について

背景:

• がん臨床試験への参加の多様性は,一般化のために極めて重要です.
• 臨床試験における様々な人口集団の代表性に関する最近のデータは限られている.

研究 の 目的:

• 国立がん研究所が主催するがん研究における人種・民族的少数派,高齢者,女性の代表性を評価する.
• 時間の経過とともに入学パターンを比較し,格差を特定する.

主な方法:

• NCIが後援した治療的非手術性乳がん,結腸直腸がん,肺がん,前立腺がんの臨床試験 (2000-2002) の参加者の横断分析.
• ロジスティック回帰を用いて,1996~1998年と2000~2002年の民族分布の比較.
• 試験参加者数を,サブグループ内の推定米国がん症例で割ったものとして計算された入学率.

主要な成果:

• ホワイト患者 (1.8%) と比較すると,ヒスパニック (1.3%) と黒人 (1.3%) の患者さんの登録割合は低い.
• 高齢層 (65歳から74歳,75歳以上) は,若年層 (30歳から64歳) よりも著しく低い入学率を示した.
• 試験参加者の全体的な増加にもかかわらず,人種的および民族的マイノリティの代表は減少し,黒人の患者は調整後,白人と比較して2000-2002年に登録する可能性が24%低い.

結論:

• 癌治験への登録は,すべての人口集団で低いままです.
• 人種・民族的少数派,女性,高齢者は,協同グループがん研究において一貫して過小評価されている.
• 近年,がん研究における黒人参加者の割合が懸念されるほど減少していることが観察されています.