血B型ナトリウレチンペプチド濃度は,心臓外科手術を受けた患者の術後の心房細動を予測する
Oussama M Wazni1, David O Martin, Nassir F Marrouche
1Center for Atrial Fibrillation, The Cleveland Clinic Foundation, Cleveland, Ohio 44195, USA.
術前B型ナトリウレチンペプチド (BNP) 濃度の上昇は,心臓手術後の術後の心房細動 (AF) を強く予測します. これは,予防療法のための高リスク患者を特定するのに役立ちます.
科学分野:
- 心臓病学 心臓病学
- 心臓外科手術について
- 電気生理学 電気生理学
背景:
- 心臓外科手術後の術後の心房細動 (AF) は一般的であり,罹病率と医療費が増加しています.
- B型ナトリウレチンペプチド (BNP) は,AFを予測する潜在的なバイオマーカーとして浮上しています.
- 本研究では,術前のBNPの術後のAFに対する予測的価値を調査しています.
研究 の 目的:
- 手術前プラズマBNP濃度の上昇が,心臓外科手術を受けた患者の手術後のAFの発生を予測するかどうかを判断する.
- 術前BNPの術後のAFに対する独立した予測値を評価する.
主な方法:
- 心臓外科手術を受けた心房不律症のない187人の患者の遡及的レビュー.
- 術前プラズマBNP濃度と術後EKG/テレメトリをAF検出のために分析.
- 臨床的および人口学的要因の調整を含む統計的分析.
主要な成果:
- 術後のAFは患者の42.8%で発生した (80/187).
- 手術後のAFの患者は,かなり年上でした.
- 術前プラズマBNP濃度の上昇は,術後のAFを発症した患者に著しく高かった (615 vs. 444 pg/mL,P=0.005).
- 術前BNPの高四分位は,混同因子 (P ((傾向) =0.03) の調整後に術後のAFの確率の増加を示した.
結論:
- 術前プラズマBNPの上昇は,術後のAFの強い,独立した予測因子です.
- この発見は,手術後のAFのリスクが高い患者を特定するのに役立ちます.
- この結果は,リスクの高い患者に対する予防的抗不律性またはベータブロッカーの治療を検討することを支持しています.
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