乳がん手術の知識と治療の意思決定に対する意思決定補助器の効果:ランダム化試験

科学分野:

• 腫瘍学 腫瘍学
• 外科腫瘍学外科腫瘍学
• 健康 意思決定 科学 科学

背景:

• 乳房切除術と乳房保存療法 (BCT) は,乳がんの初期段階で同等の生存率を提供します.
• これらの外科治療の選択において,患者の好みは極めて重要です.

研究 の 目的:

• 乳がん手術における女性の意思決定プロセスに対する"意思決定委員会" (患者による意思決定支援) の影響を評価する.
• 意思決定補助器具が患者の知識,意思決定の葛藤,満足度にどのように影響するか評価する.

主な方法:

• カナダのオンタリオ州で20人の外科医と201人の乳がんの初期段階の女性を対象としたクラスターランダム化試験.
• 外科医は,診察中に意思決定補助器具を使用するか,通常のケアを提供するためにランダムに割り当てられました.
• 測定されたアウトカムには,患者の知識,意思決定の葛藤,満足度,治療法の選択が含まれていました.

主要な成果:

• 意思決定支援薬を使用した患者は,著しく高い知識スコア (66.9対58.7,P<.001) を示した.
• 意思決定支援グループでは意思決定の衝突が少なく (1.40対1.62,P=.02) 満足度が高く (4.50対4.32,P=.05) なりました.
• 補助薬を使用した患者の比率はBCT (94%対76%,P=.03) を選択した.

結論:

• "意思決定委員会"は,乳がんの手術の選択肢に関する患者と医師のコミュニケーションを効果的に強化しました.
• それは,女性が情報に基づいた治療の選択をできるようにし,満足度が向上し,乳房保存療法を選択する可能性が高くなった.
• 外科医は,患者のケアを改善し,乳がん治療の意思決定を共有するために,このような意思決定補助器材を使用することを検討する必要があります.