周辺動脈疾患における機能的低下:足首の腕指数と足の症状との関連
Mary McGrae McDermott1, Kiang Liu, Philip Greenland
1Department of Medicine, Northwestern University Feinberg School of Medicine, Chicago, Ill, USA. mdm608@northwestern.edu
周辺動脈疾患 (PAD) と足首-腕指数 (ABI) の低さは,機能的低下を予測する. PAD患者の足の症状は,歩行能力の悪化と関連しており,機能の低下が疾患の進行を覆い隠す可能性があることを示唆しています.
科学分野:
- 血管医学 血管医学とは
- ゲリアトリクス ゲリアトリクス
- 臨床流行病学 臨床流行病学とは
背景:
- 周辺動脈疾患 (PAD) は,下肢の機能に影響を及ぼす高齢者において一般的です.
- 横断的な研究は,PAD,足首-腕指数 (ABI),および足の症状を機能障害と関連付けているが,将来の機能低下に対するその予測価値は不明である.
研究 の 目的:
- PAD,ABI,および特定の足の症状が2年間の期間にわたって機能的低下を予測するかどうかを判断する.
主な方法:
- PADとPADのない,55歳以上の676人の個人を対象とした前向きなコホート研究.
- ベースラインのABIと症状分類が用いられ,ベースラインと2年間のフォローアップで機能的評価 (6分歩行,歩行速度) が行われた.
- 分析は,年齢,性別,併発症,喫煙状態を含む複数の共変数に調整された.
主要な成果:
- ベースラインより低いABI値は,6分歩行パフォーマンスの年間減少を大幅に予測しました.
- PAD患者では,休息と運動中の足の痛みが,PADのない患者と比較して,歩行能力と歩行速度がより大きく低下しました.
- 無症状のPADは,また,加速された機能的衰退と,6分の散歩を継続することができない可能性の増加と関連していました.
結論:
- ベースラインのABIと足の症状の存在/性質は,高齢者の2年間の機能低下の有意な予測要因です.
- 閉塞症状の観察された安定性は,PAD患者の疾患の安定性よりも,機能能力の低下を反映している可能性があります.
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