重複的な大量抗生物質治療で眼球のクラミジア・トラホマティスを排除する可能性

科学分野:

• オフタルモロジック (眼科)
• 感染症 感染症は感染症です.
• 公衆衛生は公衆衛生である.

背景:

• 大量抗生物質投与は,世界保健機関 (WHO) のトラコーマ制御プログラムにとって極めて重要です.
• 数学的モデルによると,覆い範囲,頻度,再感染率に応じて,重複した大量治療で局所的なトラコーマの除去が可能である.
• 集団治療後に感染が再発する割合の見積もりは不足しています.

研究 の 目的:

• 大量治療後の眼性クラミジア感染症再発率を定量化するために.
• コミュニティレベルでの眼性クラミジアの除去のために必要な治療頻度を決定する.

主な方法:

• 2003年2月から10月にかけて,エチオピアの24の村で縦断的なコホート研究が行われました.
• 1歳から5歳までの1332人の子どもは,治療前の2ヶ月と6ヶ月後の眼性クラミジア感染症の流行をモニタリングした.
• ポリメラーゼ連鎖反応 (PCR) は,感染率を測定し,再感染率と必要な治療頻度を推定するために使用されました.

主要な成果:

• 治療前の感染症の罹患率は56.3%で,2ヶ月後に6.7%に低下し,治療後6ヶ月で11.0%に上昇しました.
• 眼球のクラミジア感染症は,毎月12.3%という指数関数的な割合で再発しました.
• 80%のカバー率で,除去のための最低治療頻度は11.6ヶ月ごとに推定され,半年間の治療が十分であることを示唆しています.

結論:

• 観察された眼性クラミジア感染症の再発率は,ハイパーエンデミック領域での排除の実現可能性を支持しています.
• 2年に2回の大量抗生物質投与と,達成可能なカバーレベルが併せて,眼球のクラミジアを排除するのに十分である可能性が高い.
• これらの発見は,現在のトラコーマ制御戦略の有効性を強化しています.