重度の慢性肺高血圧における心周調整. 術内トランスエゾファゲアルエコーカルディオグラフィー研究

科学分野:

• 心臓病学 心臓病学
• 生理学 生理学とは

背景:

• 循環器は心臓の膨張を制限し,心室の相互依存性を強調する.
• 急性心臓拡大を制限する一方で,動物実験では慢性疾患における心周回路の適応を示しています.
• 心臓の縮と心筋縮に対するヒトの心周回りの反応は,まだ十分に研究されていない.

研究 の 目的:

• 人間の心臓の縮と膨張における心周膜の役割を調査する.
• 慢性的な右心室圧力の過負荷を有する患者における心周膜の適応を検査する.

主な方法:

• 肺動脈高血圧による右心室縮と心縮を患った14人の患者を研究し,肺動脈血栓切除術を受けた.
• 術前と術後,同時に行われた手術中の食道横断ドップラー回声心房検査と,直接の双心室血液動力学的測定を行った.

主要な成果:

• 心拍数,肺動脈圧,心指数など,ペリカルディオトミー後の有意な血液動力学的変化は観察されなかった.
• バイブントリキュラー末端ダイアストリック圧力と領域は,有意な変化を示さなかった.
• ドップラーエコーカルディオグラフィのパラメータとダイアストリック機能のミトラ流入の測定値は変わらなかった.

結論:

• 循環器は,慢性的な重度の右心室圧力の過負荷において,心臓と隔膜の変形に最小限の影響を及ぼします.
• 人間の心周膜が,心臓の大きさや幾何学的な変化に時間とともに適応する能力を確認しています.