前回の心臓外科手術や難易度の高い心循環器へのアクセスを経験した患者の上心管によるマッピングとアブレーションのためのサブキシフォイド外科的アプローチ

科学分野:

• 心臓病学 心臓病学
• 心臓電気生理学 心臓電気生理学
• 外科技術革新は,外科技術革新である.

背景:

• 皮膚経由の表心臓マッピングとアブレーションは,心室表心臓再入路回路に対して効果的です.
• 前回の心臓外科手術による場合が多い心周粘着は,皮経接入を妨げる可能性があります.
• 標準的な表心臓へのアクセスが実現できない場合,代替的な方法が必要です.

研究 の 目的:

• perikardialスペースの直接的な外科的曝露の実現可能性を評価するために.
• 電気生理学研究室でカテーテル付近心臓のマッピングとアブレーションを可能にするために.
• 皮膚経由のアクセスが難しい患者に代替案を提供するためです.

主な方法:

• 前回の心臓外科手術またはパーカタンアクセスが失敗した6人の患者で,サブキシフォイドの心周窓が作成されました.
• 粘着は手動で溶解され,上心部の表面が露出しました.
• カテーテル操作のために,直視下で8Fシートを心周空に挿入した.

主要な成果:

• すべての6人の患者で直接の心臓外側へのアクセスが達成されました.
• カテーテル操作は,腹膜,横膜,前膜の心臓表面に可能でした.
• ラジオ周波数アブレーションは,誘発された16の室内鼓動脈動脈症のうち14を成功裏に除去しました.
• 軽微な合併症には,自己解消性 perikarditis が含まれ,他の有害事象は発生しませんでした.

結論:

• 電気生理学研究室では,直接的な外科的サブキシフォイド表心筋アプローチが実行可能である.
• この方法は,心周回路へのアクセスが困難である患者に有効な解決策を提供します.
• 皮膚経由のアクセスが不可能であるとき,上心不律の焦点の切除を容易にする.