静脈性血栓塞栓症の治療に対する侵襲的なアプローチ
Peter Augustinos1, Kenneth Ouriel
1Department of Vascular Surgery, The Cleveland Clinic Foundation, Cleveland, Ohio, USA.
Circulation
|September 2, 2004
まとめ
深静脈血栓症 (DVT) は,毎年数十万人に影響しています. 様々な血栓切除の手法によって静脈の開通を回復することは,血栓後症候群のような長期的な合併症を予防するために非常に重要です.
科学分野:
- 血管外科 血管外科
- 介入放射線学とは,介入放射線学です.
- 血液学 ヘマトロジ
背景:
- 深静脈血栓症 (DVT) は,米国で毎年25万人以上の個人に影響し,重大な障害につながります.
- 隣接性イリオフェモラルDVTは肺栓塞や慢性静脈不全を引き起こす可能性があります.
- 抗凝固薬だけでは,静脈の開通性を回復することができないことが多く,その結果,血栓後症候群が発生します.
研究 の 目的:
- DVTにおける静脈の通透性を回復するための現在の戦略をレビューする.
- 異なる血栓切除術のメリットと限界を評価する.
- トロンボ後合併症を予防するために弁機能の保全の重要性を強調する.
主な方法:
- オープン外科的血栓切除術,薬理学的血栓溶解,および皮膚経由の機械的血栓切除術のレビュー.
- 組み合わせた皮膚経技法 (血栓溶解,機械的血栓切除,ステント) の検討.
- 患者の選択の分析と,外科的血栓切除手術の技術の進化.
主要な成果:
- オープン外科的血栓切除術は,選択された急性DVT症例で役割を果たしています.
- 皮膚経由の技術,しばしば組み合わせて使用され,凝固負荷の解像度を改善します.
- 静脈の通透性の完全な回復を保証する単一の手法は存在しない.
結論:
- すべての利用可能なDVT治療の選択肢に慣れることは,臨床医にとって不可欠です.
- 静脈の開通性を回復し,弁の機能を保ちることは,血栓後症候群を最小限に抑えるための鍵です.
- マルチモダルの皮膚経由によるアプローチは,よりよいDVTの結果を有望に示しています.
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