マンモグラフィースクリーニングまたは他の方法によって検出された乳がんの遠隔再発のリスク

科学分野:

• 腫瘍学 腫瘍学
• 放射線学 放射線学
• 公衆衛生は公衆衛生である.

背景:

• 乳がんの治療法の選択は,再発リスクの推定に依存しています.
• マンモグラフィーのスクリーニングは,他の方法と同じような再発リスクを持つ腫瘍を検出すると仮定されています.
• この研究では,検出方法が乳がんの予後に影響を与えるかどうかを調査しています.

研究 の 目的:

• マンモグラフィースクリーニングで検出された乳がんの再発リスクと生存率を他の方法と比較するために.
• 乳がん患者におけるマンモグラフィスクリーニングの予後効果を評価する.

主な方法:

• フィンランドがん登録 (1991-1992) の2842例の乳がん症例を遡及的に分析した.
• スクリーンで検出された腫瘍と非スクリーンで検出された腫瘍の臨床的,組織病理学的,および生物学的特徴の比較.
• ERBB2,TP53,MK167の発現と,免疫ヒストケミストリーとインシットハイブリデーションを用いたERBB2増幅の分析.
• 遠隔再発および10年生存率の単変量および多変量分析で,追跡期間の中央値は9.5年であった.

主要な成果:

• スクリーンで検出された腫瘍は,非スクリーンで検出された腫瘍と比較して,複数のサイズカテゴリーで10年後の病気のない生存率が有意に向上しました.
• 多変量分析により,マンモグラフィーのスクリーニングは独立した予後変数であり,遠隔再発リスク (HR1.90) を著しく低下させることが明らかになりました.
• マンモグラフィーのスクリーニングによる再発リスクに対する保護効果は,腫瘍直径の1cmの減少に匹敵していました.

結論:

• マンモグラフィー検診で検出された乳がんは,他の検診方法で検出された同様のサイズの腫瘍よりも,よりよい予後がある.
• 遠隔転移のリスクは,検診方法が考慮されていない場合,スクリーニングで検出された乳がんでは過大評価されている可能性があります.
• 乳がん補助療法のリスク分層モデルは,精度を高めるために検出方法を組み込む必要があります.