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組織型プラズミノゲン活性化剤による脂質タンパク質の急性減少 (a)

R A Hegele¹, M R Freeman, A Langer

¹Division of Endocrinology and Metabolism, St. Michael's Hospital, University of Toronto, Ontario.

|June 1, 1992

まとめ

静脈内組織型プラズミノゲン活性化剤 (t-PA) は,12時間以内にリポプロテイン (a) [Lp (a) ]レベルを48%大幅に低下させる. この効果は逆転可能であり,Lp (a) レベルは静的ではなく,急激に変化する可能性があることを示唆しています.

科学分野:

心血管医学心血管医学
バイオケミストリーバイオケミストリー
薬理学薬理学とは

背景:

リポタンパク質 ((a) [Lp ((a)) ]は,LDLに似た粒子で,apo Bはapo ((a)) に結合し,線維分解の阻害剤である.
血Lp (a) 濃度のインビボ調節と可変性は,まだ完全に理解されていない.

研究の目的:

静脈内組織型プラズミノゲン活性化剤 (t-PA) のプラズマLp (a) 濃度に対する急性効果を調査する.

主な方法:

不安定性 angina の患者を対象としたランダム化制御試験.
患者は,静脈内t-PA (n=15) またはプラセボ (n=11) を投与された.
血Lp (a) 濃度は,治療開始時,治療後12時間,および治療後72時間で測定されました.

主要な成果:

双方向ANOVAでは,t-PAがLp(a) 濃度 (p = 0.026) に有意な影響を及ぼしていることが明らかになりました.
12時間後のt-PAグループでは,ベースラインからLp (a) の48%の減少が観察されました (p = 0.031).
プラセボ群やt-PA群では72時間後にLp (a) の有意な変化は見られなかった.

結論:

静脈内投与のt-PAは,プラズマのLp (a) レベルを急速に,顕著に,そして可逆的に低下させる.
これらの発見は,静的なLp (a) 濃度 in vivoの概念に異議を唱える.
Lpの急性メカニズムが存在することを示唆しています.

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