大動脈の位置におけるステントされた異種移植の血動力学的機能の予測的ランダム化評価

科学分野:

• 心血管外科手術についてです.
• バイオメディカルエンジニアリング
• 心臓弁の置換手術について

背景:

• 標準的なステント付き大動脈異種移植弁は,ランダム化試験からの比較血液動力学データがない.
• 術内ランダム化プロトコルは,弁の性能を比較するために不可欠です.

研究 の 目的:

• モザイクとペリマウントのステント付き大動脈異種移植弁の血液動力学的機能を比較するために.
• 大動脈弁の置換後,この2種類の弁の機能的結果を評価する.

主な方法:

• 大動脈弁置換手術を受ける100人の患者の将来的な登録.
• 弁の選択のために,大動脈環の手術内メトリックサイズの測定.
• モザイク (M) またはペリマウント (P) の大動脈弁置換を受けるためのランダム化.
• ベースラインとフォローアップでトランストラシックエコーカルディオグラフィによる血液動力学的評価.

主要な成果:

• グループ間では,ラベル付きのバルブサイズとアヌルスの直径の有意な差はありません.
• ペリマウントで観測されたトランスバルブラー圧差の低下とペリマウントで観測された流動速度の上昇は,特定のアヌルサイズでモザイクと比較した.
• すべての患者で左心室質量指数の有意な収縮がみられ,ペリマウント弁の患者ではより顕著であった.

結論:

• 植え付けられた人工心臓弁は,本来の大動脈アヌルスより小さいサイズです.
• モザイクとペリマウントの標準的な大動脈異端移植は,両方とも適切な血液動力学および機能的結果を提供します.
• 周頭弁は,外科手術後の左上心室リフォームと関連している可能性があります.