減量手術:体系的なレビューとメタ解析

科学分野:

• メタボリック・ベリアトリック・外科
• 肥満医学 肥満医学とは
• 外科手術の結果の研究

背景:

• 病的な肥満は,米国人口の5%に影響し,しばしば伝統的な治療法に耐性があります.
• 腹腔外科手術は,病的な肥満に対する一般的に効果的な治療法です.

研究 の 目的:

• 減量に対する減量外科手術の影響を評価する.
• 術後の死亡率を評価する.
• 糖尿病,高脂血症,高血圧,阻害性睡眠時無呼吸症に対する効果を決定する.

主な方法:

• 1990年から2003年まで,主要なデータベース (MEDLINE,Current Contents,Cochrane Library) で,包括的な文献検索が行われました.
• 2738件の引用がスクリーニングされ,136件の研究と22,094人の患者がメタ分析に含まれました.
• データの抽出は,体重減少,死亡率,および様々な減量療法による併発症の解消に焦点を当てた.

主要な成果:

• 平均余分な体重減少は47.5% (胃帯) から70.1% (二臓の転移/二頭のスイッチ) であった.
• 手術後の死亡率は低かったが,手術によって0.1%から1.1%の範囲であった.
• 糖尿病 (86.0%),高脂血症 (≥70%),高血圧 (78.5%),および阻害性睡眠時無呼吸症 (83.6%) に対して,有意な解消または改善が観察されました.

結論:

• 腹腔外科手術は,重度の肥満患者において,実質的な体重減少を達成するための効果的な介入です.
• 大多数の患者は,肥満に関連する主要な併発性疾患の有意な改善または完全な解消を経験します.