アスコルビック酸は,冠動脈血管検査または介入を受ける腎機能不全の患者におけるコントラスト媒介性腎不全を予防します

科学分野:

• ネフロロジーは腎臓科
• 心臓病学 心臓病学
• 薬理学 薬理学とは

背景:

• コントラスト剤は,活性酸素種を介して腎機能不全を引き起こす可能性があります.
• アセチルシステインは,コントラスト誘発性腎不全を予防する可能性を示しているが,他の抗酸化物質は未調査のままである.

研究 の 目的:

• 冠動脈血管造影または介入を受ける患者のコントラスト媒介性腎不全に対する予防薬としてアスコルビック酸の有効性を評価する.

主な方法:

• 231人の高リスク患者 (血清クレアチニン>または=1.2 mg/dL) を対象としたランダム化,ダブルブラインド,プラセボ対照試験です.
• 患者は,口服によるアスコルビック酸 (処置前3g,処置後2g) またはプラセボを投与された.
• コントラスト媒介性腎不全は,処置後2〜5日以内に血清クレアチニン値が>または=0.5 mg/dLまたは>または=25%上昇したものと定義された.

主要な成果:

• コントラスト介性腎不全は,アスコルビック酸を投与された患者の9%で,プラセボ群では20%であった (OR,0.38;P=0.02).
• 血清クレアチニンの平均値上昇は,アスコルビック酸グループと比較してプラセボグループで有意に増加した (P=0.049).

結論:

• アスコルビック酸の予防的経口投与は,冠動脈手術を受ける高リスク患者のコントラスト媒介性腎不全から保護することができます.
• アスコルビン酸は,コントラスト誘発性腎臓損傷を軽減するための潜在的な治療戦略を表しています.