繰り返しの双方の腕トレーニングと慢性脳卒中の運動皮質の活性化:ランダム化制御試験

科学分野:

• 神経科学は神経科学である.
• リハビリテーション医学 リハビリテーション医学
• クリニック・トライアル 臨床試験

背景:

• 中央運動ネットワークの再編成は,脳卒中回復中に観察されます.
• ヘミパレスによる慢性脳卒中生存者は,上肢機能のための標的リハビリテーションから利益を得ることができます.

研究 の 目的:

• 慢性脳卒中患者の腕機能を改善する特定のリハビリテーション療法が,皮質ネットワークの再編成と関連しているかどうかを調査する.
• リズム的な聴覚的キューイング (BATRAC) による双方の腕のトレーニングが皮質の再編成を誘導するという仮説を検証する.

主な方法:

• 慢性片面性脳卒中患者21人を対象としたランダム化対照試験.
• 患者はBATRACまたは投与量マッチング療法 (DMTE) のいずれかに6週間割り当てられました.
• 機能性磁気共鳴画像 (fMRI) は,介入前と後の肘の動き中の脳活性化を評価しました.

主要な成果:

• BATRACグループは,DMTEグループと比較して,腕の平行運動中に半球活性化の増加を示した.
• 再編成は,収縮性大脳と収縮性小脳,特にプレセントラルとポストセントラル回転で起こりました.
• 全体的な機能的アウトカムはグループによって異なるものではなかったが,fMRI応答のBATRAC患者は,より大きな腕機能の改善を示した.

結論:

• リズム的な聴覚的シューイング (BATRAC) による双方向の腕トレーニングは,逆傷運動ネットワークの再編成を誘導するようです.
• これらの発見は,半麻痺性脳卒中におけるリハビリテーション戦略として,繰り返しの双方向トレーニングの生物学的妥当性を提供しています.
• 上肢リハビリテーションにおけるBATRACの有効性を確認するためにさらなる研究が必要である.