イギリスの一般診療における高齢者の人口ベースの多次元評価:クラスターランダム化ファクトリアル試験

科学分野:

• ゲロントロジーはゲロントロジーの学科です.
• 公衆衛生は公衆衛生である.
• 医療サービス 研究 医療サービス

背景:

• 高齢者のための包括的な多次元評価と管理の有効性が議論されています.
• 現存する研究は,小規模な試験によって制限され,政策決定を妨げています.
• この研究は,高齢者の人口に対するさまざまな評価と管理戦略を評価することを目的とした.

研究 の 目的:

• 高齢者における普遍的対標的的多次元評価の効果を比較する.
• 患者へのアウトカムに対するジェリアトリクスチームとプライマリケアチームマネジメントの影響を評価する.
• これらのアプローチが死亡率,入院,生活の質に及ぼす影響を決定する.

主な方法:

• クラスターランダム化ファクトリアル試験は,75歳以上で106人の一般診療所と43,219人の患者を対象に実施されました.
• 普遍的 (看護師が率いる全般的深層評価) と標的的 (特定された問題のある人の評価) 評価の比較.
• 病院の老年医療チームによる管理の比較と初等医療チームによる管理の比較.

主要な成果:

• 死亡率や病院/施設での入院の有意な違いは観察されなかった.
• ユニバーサル・アセスメントは,ホームケアにおける生活の質の改善につながりました.
• 高齢者のチームマネジメントは,モビリティ,社会的相互作用,およびモラルの改善を示し,社会的相互作用が一貫した発見であった.

結論:

• さまざまな形態の多次元評価は,患者の全体的なアウトカムにおいて無視できるほどの違いを示した.
• いくつかの生活の質の改善が認められたが,死亡率と入院率への影響は最小限であった.
• 研究結果は,選択された評価と管理戦略は,高齢者の主要な健康結果に限られた影響を及ぼすことを示唆しています.