心停止時に二酸化炭素ナトリウムを投与する. 動脈のpH PCO2への影響,およびオスモラリティ

科学分野:

• 心臓病学 心臓病学
• クリティカルケア・メディシン
• バイオケミストリー バイオケミストリー

背景:

• 心停止はしばしば重度の代謝性アシドーシスにつながる.
• ビカルボネートナトリウムは,通常,蘇生中にアシドーシスを管理するために使用される.
• 動脈の血液ガスと蘇生時のオスモラリティに対する二酸化ナトリウムの影響については,さらなる調査が必要である.

研究 の 目的:

• 患者および犬の心臓蘇生中の動脈pH,Pco2,およびオスモラリティに対する二酸化ナトリウム投与の影響を調査する.
• 再蘇生中の酸化症の予防における適切な換気の有効性を評価する.
• ハイパーキャプニアやオスモラリティの増加を含む,二酸化ナトリウムによる潜在的な有害効果を評価する.

主な方法:

• 心臓蘇生中に動脈のpH,Pco2,およびオスモラリティの連続測定が行われました.
• 研究は,ヒト患者と犬のモデルの両方で行われました.
• 二酸化炭素ナトリウムを投与されたグループと投与されなかったグループを比較し,換気戦略が異なる.

主要な成果:

• 適切な換気だけでは,以前に存在した酸性疾患がない場合でも,重度の酸性疾患を予防するのに十分でした.
• 炭酸水素ナトリウム投与は,十分な換気にもかかわらず,動脈Pco2の有意な増加をもたらしました.
• 炭酸ナトリウムによる長期的蘇生は,動脈のオスモラリティの顕著な上昇をもたらした.

結論:

• 蘇生中に炭酸水素ナトリウムは慎重に使用する必要があります,特に高呼吸が不十分である場合,またはアシドーシスが確認されずに繰り返し投与された場合.
• 炭酸ナトリウムと関連した動脈Pco2およびオスモラリティの上昇は,心停止におけるその使用の再評価を保証する.
• 動脈Pco2を増加させない代替バッファリング剤は,蘇生プロトコルとして考慮されるべきである.