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顕微鏡性大腸炎:誤診だったのか?

Ole Haagen Nielsen1, Ben Vainer, Ove B Schaffalitzky de Muckadell

  • 1Department of Gastroenterology C, Herlev Hospital, University of Copenhagen, DK-2730 Herlev, Denmark. ohn@dadlnet.dk

Lancet (London, England)
|December 8, 2004
PubMed
まとめ

コラーゲン性大腸炎やリンパ球性大腸炎を含む顕微鏡性大腸炎は,これまで考えられていたよりも一般的です. 臨床医と病理学者の意識の向上は,水性下痢の患者のこの状態を診断するために不可欠です.

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科学分野:

  • 胃腸内科 胃腸内科
  • 病理学 パトロジー
  • エピデミオロジー エピデミオロジー

背景:

  • コラーゲン性大腸炎とリンパ球性大腸炎を含む顕微鏡性大腸炎は,歴史的に珍しいと考えられていた.
  • 最近のデータによると,これらの状態は,以前に認識されたよりもより一般的です.
  • 絶え間ない水性,血性でない下痢は,胃腸科医や病理学者に顕微鏡の大腸炎の認識を促します.

研究 の 目的:

  • 定義された集団における顕微鏡性大腸炎の流行病学的発生率を決定する.
  • 顕微鏡性大腸炎における診断上の課題と誤診の有病率を強調する.
  • 臨床医と病理学者に顕微鏡の大腸炎の共通点について知らせる.

主な方法:

  • 非血性下痢のためにコロノスコピーを受けた1018人の患者の大腸生検サンプルを分析した.
  • 顕微鏡性大腸炎の診断のための組織学的評価のレビュー.
  • よく定義されたスウェーデン人集団における疫学研究.

主要な成果:

  • 顕微鏡性大腸炎は,非血性下痢の9.5% (97/1018) の患者で診断されました.
  • 顕微鏡性大腸炎の症例の約3分の1は,組織学的評価で当初見逃された.
  • 診断時の平均年齢は,コラーゲン性大腸炎では64歳,リンパ性大腸炎では59歳でした.
  • 顕微鏡性大腸炎の発生率は,潰瘍性大腸炎に近い.

結論:

  • 顕微鏡性大腸炎は,一般的な胃腸疾患であり,特に水性下痢を呈する高齢の女性において顕著である.
  • 臨床的および病理学的意識の向上は,正確な診断のために不可欠です.
  • 潜在的に障害を与える症状があるため,新しい治療戦略の開発と評価が必要である.