視神経炎の血清自己抗体マーカー:多発性硬化症との区別
Vanda A Lennon1, Dean M Wingerchuk, Thomas J Kryzer
1Department of Neurology, Mayo Clinic Rochester, Rochester, MN 55905, USA. lennon.vanda@mayo.edu
Lancet (London, England)
|December 14, 2004
まとめ
光神経炎 (NMO) は,NMO-IgG自己抗体マーカーを使用して多発性硬化症と区別することができます. この特定のマーカーはまた,アジアの光脊髄多発性硬化症がNMOに相当することを示唆しています.
科学分野:
- 神経免疫学 神経免疫学とは
- 自己免疫疾患 自己免疫疾患
- デミエリン性疾患は,デミエリン性疾患である.
背景:
- 視神経炎 (Neuromyelitis optica,NMO) は,視神経と脊髄を標的とした重症の炎症性脱ミエリン性疾患であり,しばしば多発性硬化症 (MS) と誤診される.
- 生物マーカーを区別できないことが,NMOとMSの間の正確な診断と最適な治療法の選択を妨げています.
- アジアにおけるNMOと光脊髄性多発性硬化症の関連性は不明である.
研究 の 目的:
- 新しい自己抗体マーカーであるNMO-IgGの診断能力を評価し,NMOおよび関連疾患をMSと区別する.
- NMOの特定のバイオマーカーとしてのNMO-IgGの可能性を調査する.
主な方法:
- ネズミの組織での間接免疫光は,NMO-IgG染色パターンを特定しました.
- 102人の北米のNMOまたは高リスク症候群の患者と,光脊髄多発性硬化症の12人の日本人の患者からのマスクされた血清サンプルを検査しました.
- コントロールグループには,多発性硬化症,他の骨髄病,光神経病,および様々な疾患の患者が含まれていました.
主要な成果:
- NMO-IgGは,CNSの微小容器および関連する構造を概説する独特の染色パターンを展示しました.
- マーカーは,NMOに対して73%の感度と91%の特異性,光脊髄性MSに対して58%の感度と100%の特異性を示した.
- NMO-IgGは,高リスク症候群の患者の50%で検出され,偶然に特定された14例の陽性の症例のうち12例は,NMOまたは高リスク症候群でした.
結論:
- NMO-IgGは,光神経炎の特定の自己抗体マーカーであり,血脳障壁の近くに結合します.
- NMO-IgGマーカーは,NMOと多発性硬化症を効果的に区別する.
- 研究結果は,アジアの光脊髄多発性硬化症は,臨床的にも免疫的にもNMOに相当することを示唆しています.
