急性骨髄性白血病の過体重および過体重児における死亡率
Beverly J Lange1, Robert B Gerbing, James Feusner
1Division of Oncology, The Children's Hospital of Philadelphia, Philadelphia, Pa 19104, USA. lange@email.chop.edu
JAMA
|January 13, 2005
まとめ
急性骨髄性白血病 (AML) の子どもは,体重が過小または過体重である場合,生存率が著しく低下し,治療に関連する死亡率が高くなります. これらの発見は,小児AMLのアウトカムに対するボディマス指数 (BMI) の重要な影響を強調しています.
科学分野:
- 小児腫瘍学 小児腫瘍学
- 血液学 ヘマトロジ
- クリニック・リサーチ 臨床研究
背景:
- 急性骨髄性白血病 (AML) の治療は,小児患者の約半分を治す.
- 治療に関連する合併症は,小児性AMLにおける死亡の5〜15%の原因となります.
- 小児AMLのアウトカムに対する患者の体重の影響は不明です.
研究 の 目的:
- 診断時のボディマス指数 (BMI) に基づく小児AML患者の生存率を比較する.
- 体重不足 (BMI ≤10パーセント),超体重 (BMI ≥95パーセント),中体重 (BMI 11〜94パーセント) のグループ間の違いを調査する.
主な方法:
- 1歳から20歳までの768人の小児AML患者の遡及レビュー.
- ボディマス指数 (BMI) の分析と,Children's Cancer Group-2961試験からの生存データ.
- 混同変数に調整した危険比率 (HRs) を用いた統計分析.
主要な成果:
- 体重不足および体重過剰の小児AML患者は,中等体重の患者と比較して生存率が著しく低下しました.
- 体重不足の患者は生存率1.85HR,治療関連死亡率2.66HRでした.
- 肥満患者の生存率は1.88HR,治療関連死亡率は3.49HRでした.
- 化学療法の初期期の感染症は,治療関連の死亡の主な原因でした.
結論:
- 治療に関連する合併症は,AMLを患っている体重不足および体重過剰の子供の生存率を著しく低下させます.
- ボディマス指数 (BMI) は,小児AMLの治療結果に影響を与える重要な要因です.
- 体重不足と体重過剰の子供に対するAML治療戦略を最適化するためにさらなる研究が必要です.
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