医師の意識と心血管疾患予防ガイドラインの遵守に関する全国調査
Lori Mosca1, Allison H Linfante, Emelia J Benjamin
1Columbia University College of Physicians and Surgeons, New York, NY, USA. ljm10@columbia.edu
Circulation
|February 3, 2005
まとめ
医師はしばしば女性における心血管疾患 (CVD) のリスクを過小評価し,予防ケア勧告におけるジェンダーの格差につながります. 教育的な介入は,すべての患者のCVD予防を改善するために不可欠です.
科学分野:
- 心臓病学 心臓病学
- 予防医学は,予防的な医療です.
- 健康の格差について
背景:
- 心血管疾患 (CVD) 予防ガイドラインの医師の遵守に関するデータは,専門分野および患者の特徴,特に性別によって限られている.
- 医療従事者の認知度,採用,および国内CVD予防ガイドラインに対する障壁については,さらなる調査が必要である.
研究 の 目的:
- 医者がCVD予防ガイドラインに従っているかどうかを評価する.
- 患者の性別に基づいてリスクの階層化とガイドラインの適用における医師の正確性を評価する.
- CVDの予防勧告に影響を与える要因を特定する.
主な方法:
- 500人の医師 (初等医療,産婦人科,心臓科) を対象としたオンライン調査で,ガイドラインの認識と障壁を評価した.
- 実験的ケーススタディのデザインは,シミュレーションされた患者に対するリスク評価とガイドラインの適用を評価した.
- フレミングハムリスクスコアは,中等リスクの患者を評価するために使用されました.
主要な成果:
- 中間リスクの女性は,医師によってより低いリスクのカテゴリーに割り当てられる可能性が男性より高かった (P<0.0001).
- リスクアソシエーションは,ライフスタイルの変化と予防薬剤の推奨を大幅に予測しました.
- 予防ケアにおけるジェンダーの格差は,主にリスクの認識によって説明されており,女性はアスピリンを少なく,体重管理に関するアドバイスを多く受けています.
結論:
- 単に計算されたリスクではなく,医師のリスクの認識が,CVDの予防勧告を導く.
- CVDの予防におけるジェンダーの格差は,女性のリスクの過小評価によるものです.
- 医者の教育は,CVD予防ケアの質を向上させ,罹病率/死亡率を低減するために不可欠です.
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