大動脈の急性腹腔内血腫:進化の謎
Arturo Evangelista1, Debabrata Mukherjee, Rajendra H Mehta
1Hospital General Universitari Vall d'Hebron, Barcelona, Spain.
急性静脈内血腫 (IMH) は,急性大動脈症候群の患者の5.7%に影響します. 昇動性大動脈を巻き込むと致命的ですが,アーチまたは下降性大動脈に限定されたIMHは, 16%が解剖に進行する可能性がありますが,より良い結果があります.
科学分野:
- 心血管医学 心血管医学
- 血管外科 血管外科
- 診断用イメージング
背景:
- 急性腸内血腫 (IMH) の定義,罹患率,治療法については議論が続いている.
- IMHを理解することは,急性大動脈症候群の管理に不可欠です.
研究 の 目的:
- 急性IMHの流行,発現,管理,アウトカムを定義する.
- 国際大動脈解剖登録簿 (IRAD) のデータを用いて,IMHと古典的な大動脈解剖 (AD) を比較する.
主な方法:
- IRADのレジストリから急性大動脈症候群の患者1010人を分析した.
- IMHを患った58人の患者と,ADを患った952人の患者の比較.
- 患者の人口統計,臨床表現,診断作業,死亡率の評価.
主要な成果:
- IMHの罹患率は,急性大動脈症候群において5.7%であった.
- IMHの患者は高齢で,遠隔大動脈の関わりがある可能性が高く,最初の痛みはより重かった.
- IMHの死亡率は,古典的なADに似ていますが,アーチまたは下降性大動脈に限定された場合,より批判的ではありません. IMH症例の16%がADに進行した.
結論:
- IMHは,急性大動脈症候群内の重要な状態で,5.7%の流行率があります.
- 昇動性大動脈のIMHは非常に致死性があり,外科治療の検討を正当化します.
- 大動脈のアーチまたは下下大動脈に限られたIMHはそれほど重要ではありませんが,剖析への潜在的な進行のためにシリアル画像が不可欠です.
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