再循環された犬の心筋動脈における長期間の代謝異常の定量評価
D B Buxton1, F V Mody, J Krivokapich
1Division of Nuclear Medicine and Biophysics, Wadsworth Veterans Administration Medical Center, Los Angeles, CA.
Circulation
|May 1, 1992
まとめ
メタボリック機能障害は,心臓発作後の心臓組織に持続し,酸素使用量が減少し,脂肪と砂糖の処理が変化している. 心臓機能と代謝の回復は遅く,再注射後1ヶ月までかかります.
科学分野:
- 心臓病学 心臓病学
- メタボリック研究
- メディカルイマージング (医学イメージング)
背景:
- 発血後の心筋梗塞は,グルコースの吸収と脂肪酸の運動の変化を含む,長期間の代謝異常を呈する.
- 定量的代謝データと,心筋動脈の酸素消費量 (MVO2) の変化の時間経過は,不血症後の状態ではよく定義されていない.
研究 の 目的:
- 一ヶ月間にわたる,後発血性心筋の代謝変化を定量的に評価する.
- 暫定的な左前垂動冠動脈 (LAD) 閉塞後の心筋動脈の酸素消費量 (MVO2) の変化の時間経過を決定する.
主な方法:
- 慢性的に計測された犬は,LAD閉塞後の1ヶ月間,連続研究を受けました.
- [1-11C]アセテートおよび[1-11C]パルミテートなどのトレーサーを用いたポジトロン放出トモグラフィー (PET) を使用して,血流量および代謝率を定量化しました.
- 心筋の領域は,画像と組織化学に基づいて正常,可逆的に損傷,または心臓発作を含むと分類されました.
主要な成果:
- LAD閉塞の間,心筋の血流とMVO2が著しく低下し,MVO2の減少は血流の減少よりも少なく,酸素の抽出が増加したことを示す.
- リパルフュージョンの後,回復可能な損傷した組織では血流が正常化したが,心臓発作の領域では低下したままだった.
- MVO2は,損傷と心臓発作の両方のセクターで再注射後1ヶ月まで低下し続け,異常な脂肪酸運動と変異したグルコース代謝が観察されました.
結論:
- 発血後の心筋梗塞は,酸化代謝の低下,脂肪酸の異常運動,およびグルコース代謝の変化を示します.
- 酸化代謝と地域性心筋機能の回復は,時間の経過とともに並行して発生し,1ヶ月後に顕著なうつ状態が持続しました.
