病院での脳卒中患者に対する日常的な経口栄養補給 (FOOD):多センターランダム化制御試験
M S Dennis1, S C Lewis, C Warlow
1Department of Clinical Neurosciences, Western General Hospital, Edinburgh EH4 2XU, UK. martin.dennis@ed.ac.uk
通常の経口栄養サプリメントは,ほとんどの病院での脳卒中患者のアウトカムを有意に改善しませんでした. この研究では,明確な利点が見つかりませんでしたので,脳卒中後のサプリメントは標準的な慣行であるべきではないことを示しています.
科学分野:
- クリニカル・ニュートリション
- 神経学 神経学とは
- 公衆衛生は公衆衛生である.
背景:
- 栄養不良は,入院中の脳卒中患者で一般的であり,入院中に悪化し,有害な結果につながることが多い.
- この研究は,栄養学的介入がこれらのリスクを軽減できるかどうかを決定する必要性に対処しています.
研究 の 目的:
- 脳卒中後の入院患者のアウトカムを改善するために,日常的な経口栄養サプリメントの有効性を調査する.
- 死亡率と機能状態に対する栄養補給の影響を評価する.
主な方法:
- プラグマティックで多センターでランダム化制御された3つの試験 (FOOD試験) のシリーズで,4023人の脳卒中患者が飲み込めるようになった.
- 患者はランダムに通常の病院の食事,または退院まで口服栄養製品で補足された通常の病院の食事のいずれかに割り当てられました.
- 主なアウトカムは,6ヶ月後に死亡または機能不良 (修正ランキンスケール3〜5) であり,治療意図分析で評価された.
主要な成果:
- 登録された患者のわずか8%が,ベースラインで栄養不良と特定されました.
- 補足された食事は,死亡リスクの0.7%の非有意な絶対的な減少と,6ヶ月で死亡または悪い結果のリスクの0.7%の非有意な増加を示しました.
- 結果は,経口サプリメントからの絶対的な利益または害の1〜2%と相容れていました.
結論:
- この研究は,脳卒中患者,特に栄養が良い患者のために,日常的な経口栄養サプリメントの期待される利点を確認しなかった.
- この結果は,脳卒中患者に対する標準的なケア政策として,定期的な経口補給の実施を支持するものではありません.
- 栄養補助から恩恵を受ける可能性のある特定の患者サブグループを特定するために,さらなる研究が必要になる可能性があります.
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